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鼻头整形

鼻子的改变对整个面部起到了一种微妙的调节作用,又因为亚洲人的鼻子多数是扁平的趴鼻子,鼻头肉肉的,不如欧美人高挺,所以鼻子整形的手术是相对比较普遍的。在门诊咨询中,发现大家对鼻子的要求是越来越高,尤其是对鼻头的要求,特别是已经做过隆鼻的人占了相当大的部分,这部分人当时就是单纯的在鼻梁位置植入了假体。还有一部分是已经做过鼻头整形手术但没有达到满意的患者也希望重塑鼻头。

不管是植入硅胶还是膨体,没有对鼻头采用专门措施而进行处理的鼻头整形手术,对于鼻头的改善都是不令人满意的。一个比较直观的说法,就像一栋盖在松散沙堆上的房子,不坚实的地基将很快导致其上的房子下沉。同样的道理,在假体鼻头整形中放在鼻头处的假体也是处于软榻塌的鼻软骨之上的,因为地基不够坚实,随着时间的推移,只会越来越塌,造成鼻头的外观越来越大,越来越满足不了人们对于鼻尖的高要求。专门针对鼻头区的操作,不是说完全摒弃人工鼻假体,关键是要怎么去用。

鉴于以上的情况,我就来说说如何进行有效的鼻头整形。

首先,要了解天然的鼻头结构都是什么样的。

天然鼻翼软骨鼻骨侧面观示意图   鼻翼软骨仰位观

有的客人跟我说,我就要好看的,秀气的鼻头。可能她自己还没有认识到,好看的鼻头在长度(length),突出度(projection),宽度(width)上都是很发达,很和谐的。“肉肉”的鼻头缺乏的是内部软骨支架强大的支撑力量,只靠自己原来薄弱的鼻翼软骨是不够的,要将鼻尖进行下拉down-rotation,延长extend,就要用其他位置的软骨来补位,要缩小鼻头,需要合拢分裂的软骨。

想通过假体鼻头整形,尤其是硅胶假体,去顶出好看的鼻头,想法是好的,但在实际操作的时候事情往往不按照你的意愿来发展,出现了很多后续问题,如鼻头会越顶越大,皮肤的血液供应障碍,皮肤发红发白等等。

“肉肉的”鼻头是一个比较大众的,模糊的概念。相对于西方人来说,亚洲人的“肉鼻头”表现为宽而厚的鼻尖皮下组织,宽鼻孔,塌陷的鼻小柱,鼻翼软骨分裂。这种结构造成鼻头区域的皮下软骨支撑力不足,不管从那个角度看,外观看着不够perfect。 

我们进行鼻头整形的最终目的是,达到细微、稳定、满意的美学效果。

既然看到了根本问题--鼻头区缺乏支撑力量,解决问题要从两方面来着手:

一是,加强软弱无力的鼻翼软骨,局部的鼻翼软骨塑型。
二是,添加更多的支撑力量,将其他位置的软骨移植过来,如:鼻中隔软骨,肋软骨,耳软骨,或合并使用膨体做支架。

通常,鼻头的改善可以综合为3个方面:鼻头隆起,鼻头移动,鼻头宽度的变化。可以用到的方法有:

  1. 内侧脚的上部切除
  2. 内侧脚切除
  3. 内侧脚间缝合
  4. 内外侧脚,外侧脚的切开后缝合
  5. 内侧脚前端的一部分切开
  6. 鼻中隔前端切除
  7. 盾牌移植
  8. 帽状移植
  9. 鼻小柱支撑杆
  10. 外侧脚支撑杆

没有任何一种固定的套路,或固定的公式可以解决所用人的问题。不同人的鼻翼软骨发育程度不同,表现呈多样性,遇到不同的鼻型,需要多种方法组合使用。 

 鼻头整形手术示例 

鼻头整形 鼻梁缩窄 术前术后对比照片

鼻头整形 鼻梁缩窄 术前术后对比照片 

 

鼻头整形自体软骨隆鼻对比照片

 鼻头整形 鼻尖抬高 鼻小柱下拉 膨体垫鼻梁 自体软骨隆鼻术前术后7天对比照片-左前侧位

 

 

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