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瘢痕增生是怎么回事?

增生是个很纠结的问题,是医生,客人都不喜欢的事物,让其消失吧,组织不会长好。
实际上,增生是在人体随时发生的过程。比如:乳腺增生,前列腺增生,骨刺增生,手术后的瘢痕增生等。
增生并不是一定会无休止、不停息的存在下去。有发生,高峰,消退或稳定。瘢痕不在了或者瘢痕稳定了,其颜色会接近肤色,手感变软,不硬,按之不痛。
增生是身体组织在受损后愈合如常态的正常过程,是自体组织的自我修复过程。
这样的自然现象是不可以被消灭的,只有了解认清机制后,合理的加以控制,缩短过程,加快恢复。
手术后手术区域的组织、切口多以瘢痕愈合为主。

皮肤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生,它表现为突出于正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。

血管损伤后,血液扩散到管外的组织中,大部分被组织逐渐消化。如果出血不加控制,过多的积血当然消化不了,就被机化形成瘢痕,在组织中占位。这个是不被我们喜欢的。

身体上的皮肤不同位置,不同厚度,不同纹理走向,不同松弛程度,都影响到瘢痕的愈合程度。比如选择皮肤松弛的位置,多褶皱的位置,平行于皮肤纹理的,都是让智慧的切口出于无张力或者无压力的愈合环境中。某些带转折的切口设计,也是在某种程度上释放皮肤的紧张力。比如鼻子整形的切口选择,在鼻小柱上选择倒V型,阶梯型都能很好的避免明显的瘢痕增生,已经经过大量病例验证了。

除了皮肤上的瘢痕,皮肤和下面的组织也是靠瘢痕重新长在一起的。可能眼不见为净吧,很多不希望发生的现象,比如鼻头越缩越大,很大程度上是皮下瘢痕增多的表现,一方面是上面说的过多的血液激化而成,再是瘢痕增生导致皮肤变厚了。皮下的瘢痕也是很令人困扰的问题。

鉴于上面的问题,采用一套综合的措施来对抗瘢痕是必须的。
从术前,术中,术后的各个环节,都有很多细节,需要做大量的工作。比如术前设计,如何选择切口线,术中各个组织层次清晰,操作精细,会明显减少出血,术后分部位、分程度的包扎护理,等等,任何一个环节的努力都会减少瘢痕的产生。