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自体软骨本身的远期侧弯会影响鼻梁的歪斜吗?

对于“自体软骨本身的远期弯曲会影响鼻梁的歪斜吗?”这个问题的答案是,如果设计和放置的正确,就不影响。

我们可以看下面这个鼻梁发生明显弯曲的例子。因为原来的鼻梁缺得很多,而且特意要必要的鼻梁宽度以配合脸型,需要放置较大软肋骨,所以容易发生弯曲的软骨皮质的部分也要大量使用,但因为方向设计比较合理,在正面看并没有明显的弯曲。

 


图一 最初的设计

 

 


图二 一年多后,感觉鼻梁还是有点太高,需要降低一点,但左侧末梢在取出后像弹簧一样自由地卷得更自如。

 

 


图三 修薄一点



图四 对比一下,最初手术时雕刻的样子
 

就像这样把软骨的远期偏曲趋势控制在纵轴的方向,就没有太大问题。

 


图五 把软骨弯曲控制在纵向前后移动,在左右方向只有非常有限的偏曲

 

只有设计上有缺陷,或不得不退而求其次,才会发生局部凸起的外部表现,或者更不好看的侧弯问题,这种问题一般发生在需要使用量大的整块软骨,原来缺得太多而需要很高的部分男士。

我们现在一般不采取切鱿鱼花样的处理肋软骨的方法,因为那样第一会引起反复测试时的断裂,第二可能导致内应力过度释放,导致材料反向扭转过度而变为废材。


我们在自体肋软骨手术中曾经为减少偏曲率所做的努力之一:表面刻槽

我们一般也不采取北美某些医师插入克氏针的方法,因为首先其效果还不确定,其次很多人会在意鼻子内的金属异物。